Existeixen una gran varietat de malalties sistèmiques i reumatològiques que poden desenvolupar símptomes neurològics en el transcurs de la malaltia. Les entitats més prevalents que poden desenvolupar símptomes neurològics són el lupus eritematós sistèmic, el Síndrome de Sjögren o síndrome sec i les vasculitis.

El lupus eritematós sistèmic (LES) és una malaltia sistèmica autoimmune que inclou múltiples afectacions a diferents òrgans (lesions cutànies, artritis, nefropatia i clínica neuropsiquiàtrica), associades a la presència d’anticossos antinuclears (ANA). És més freqüent en dones joves entre els 30-40 anys. Les manifestacions neurològiques afecten el sistema nerviós central (SNC) amb major freqüència que a el sistema nerviós perifèric (SNP). Els seus símptomes són molt variats i pot incloure simptomatologia relacionada amb la memòria (deteriorament cognitiu), psicosi, crisis epilèptiques, mielitis o ictus deguts a vasculitis cerebral, mononeuritis múltiple o polineuropatia, etc. El seu tractament es basa en l’ús d’immunosupressors.

La síndrome de Sjögren (SS) és un trastorn limfoproliferatiu autoimmune que produeix un dany en les glàndules salivals i lacrimals. Afecta un 2-3% de la població i s’associa a la presència d’anticossos anti-Ro i anti-La. La clínica neurològica de l’SS afecta sobretot a nivell de l’SNP, manifestant-se com polineuropatia sensitiva dolorosa, atàxia (incoordinació de la marxa) o mononeuropatia múltiple; però també poden aparèixer complicacions de l’SNC com la neuropatia sensitiva trigeminal o l’aparició de lesions desmielinitzants cerebrals. El seu tractament es basa en en control dels símptomes, però si apareixen complicacions neurològiques pot ser necessari iniciar un tractament immunosupressor.

Les vasculitis sistèmiques es caracteritzen per la inflamació i per tant oclusió de les artèries, com a conseqüència d’un procés autoimmune. Els símptomes dependran de l’artèria afecta, segons el seu calibre i localització; pel que la seva simptomatologia és també molt variada. Es classifiquen en vasculitis que afecten artèries de gran calibre (arteritis de la temporal, arteritis de Takayasu); artèries de mitjà calibre (periarteritis nodosa clàssica, malaltia de Kawasaki); artèries de petit i mitjà calibre (síndrome de Churg-Strauss, poliangeítis microscòpica); o de petit calibre (crioglobulinèmia essencial, púrpura de Schönlein-Henoch, vasculitis leucocitoclàstica).

Totes aquestes malalties són diagnosticades i tractades pel servei de Reumatologia. Si apareix qualsevol complicació neurològica nostra unitat valora al pacient i es decideix el tractament de forma conjunta. Es realitzen reunions multidisciplinàries conjuntament amb el servei de Reumatologia i de Radiologia per comentar els casos de forma periòdica.